孕期尿血 6 个月,医生把 20 厘米的管子插入我的体内

大多数女性的孕期,都不是一帆风顺的。为了成为母亲,除了要承受孕吐、便秘等一系列常规折磨,很多女性还忍受着不少「本来很容易治愈,但为了宝宝不能治疗」的疾病折磨。

今天的故事来自丁香妈妈 App 星球,故事里的妈妈为了孩子的健康,孕期足足尿血了 6 个多月。

本文来自 丁香妈妈 App 星球 @是虫虫妈咪呀

2018 年 12 月,备孕半年多的时候,我突然开始尿粉色的尿,去医院做了检查后,发现肾脏中有两颗绿豆大小的结石。

鉴于正在备孕,结石也不算太大,医生就叮嘱我多运动,还说「多喝水,就能自己排出」。果然,遵医嘱后,很快我就恢复了正常。

没想到,这次身体的「小恙」埋下一颗不定时的「炸弹」,让我的整个孕期都格外艰难。

迎来了怀孕的惊喜

但也迎来了晴天霹雳

我的备孕之路充满艰辛,两年的时间里经常在家和医院之间往返。那天,刚从医院走到地铁站,我就开始剧烈腹痛,感觉肚子被无数只大手撕扯。

我蜷缩在地铁站等候区的椅子上,疼得直抠大腿,眼泪一个劲儿地往外冒,路人都跑来问我「需要送你去医院吗?」我用仅存的力气,努力从椅子上站起来,走一步停两步,就这样慢慢地挪到了医院。

急诊医生很快确诊,这次腹痛由输尿管的结石引起,得知我在备孕,先用药缓解了我的症状,建议我先确认有没有怀孕,然后去专科复诊。

超声检查确诊输尿管结石和肾结石,比黄豆还大一点,

图片来源:作者提供

从急诊回家后,药吃了两三天,腹痛就消失了。我迅速约了一个孕检,万万没想到,备孕两年,居然在这个节骨眼上中了。

怀孕早早期,浅到不行的第二条杠,

难熬的孕早期

陆续尿血两个月仍无法确诊

怀孕的兴奋让我又把两颗结石抛诸脑后,因为后续也没再疼过,我一直天真地以为结石已经排出去了。

孕 16 周,发现尿液呈粉色的时候,我根本没觉得跟结石有关。

直到孕 20 周,产检发现尿红细胞数已经高达 5353 个 / UL 了,远远超过正常参考( 0~4 个 / UL)时,我才开始紧张,开始担心输尿管里的那两颗结石可能没有离开。

急忙复查了泌尿系彩超,但并没有发现输尿管有结石。没有结石,为什么会尿血呢?医生建议我再去查查肾,我一下子就怕了。

尿检结果,图片来源:作者提供

挂了肾科,医生建议我马上住院,用抗生素治疗。我直接愣住了,这么严重吗?更担心的是,用药对宝宝的影响,这可是备孕两年才怀上的孩子呀。

左思右想,我又挂了泌尿外科,想尝试能不能先保守治疗,泌尿科的医生同意先给我开了一周的药。吃完一周没有缓解,医生又建议我转肾科,并叮嘱我:

一定要重视,现在尿血,彩超虽然没发现结石,但是指标比较高,害怕你出血和感染,如果不干预,后续一旦发烧,宝宝就相当于在泡温泉,有风险。

我坦然接受了住院,但心情很 down,总觉得很对不起宝宝。入院后由于是孕妇,胎儿不能接受 50 mGy 以上的辐射,很多检查做不了,比如 CT 等,导致出血原因一直没办法明确诊断。

医生只能消炎、抗感染,继续保守治疗。

住院期间,图片来源:作者提供

就这样在医院治疗了一个周期(14 天),病情一点也没有减轻,血尿情况依然跟入院前差不多,越拖越焦虑。

孕 23 周左右,我换到了省城的一家医院,再次做了一系列检查。虽然医生怀疑是不是输尿管有结石,但泌尿科彩超依然没检出。

令人担心的是,尿血的情况在持续加重。主治医师 Z 主任说,必须要尽快找到出血原因,并及时止血,不然这样下去,孕妇和宝宝都可能有风险。

他建议做个膀胱镜检查,也许可以找到出血原因。

尿红细胞数已达 9612 个 / UL,几乎翻了一倍

虽然有点担心流产风险,但与一直不明原因的尿血相比,与一直以来毫无头绪的惴惴不安相比,Z 主任的建议就像一团迷雾中突然出现一束光一样,一下子就有了方向。

我迅速住院,配合检查。检查那天手术很多,轮到我的时候,已经是傍晚了。那天很冷,风很大,被推往手术室的路上,都能感觉到到冷风往身体里钻。

医生和护士都特别温柔,很照顾我这个大肚婆,他们一边检查一边安慰我,「别紧张,我们经验很丰富,就是个小检查、小手术,没问题的。」

局部麻醉大概 1 min 就起作用了,医生把一根管子从我的尿道口伸进去,一边问我疼不疼,一边细致地观察。

管子在我的腹部捅来捅去,我又害怕又紧张,但想到很快就能确诊,又很期待。

图片来源:视觉中国

然而,膀胱镜检查后的第二天,没有等来确诊,没有等来明确的方案,等来的是依然是不确定、没找到出血原因。

心情一下子到了谷底,就像终于看到的一束光,突然间又熄灭了一样。我就想不明白了,怎么尿个血,就查不出来原因呢?

为了顺利度过孕期

一根 20 厘米长的管子

被插入我的身体

我抱着最后的希望,再次转院到更专业的泌尿专科医院。

主治医师在得知我已经血尿近 3 个月,且孕 26 周 + 时,先着急地说了我一顿:

你这个妈妈怎么尿血这么严重才找到我们,为什么不一开始就找我们,现在这种情况只能做手术,如果小孩有什么情况,后果你能承担吗?

然后又赶紧安慰我:

不过不用担心,找我们找对了,我们这里见过很多跟你很类似的病例。你放心,一定会尽最大努力治好你的。

回家准备住院吧,咱元旦后就把它解决掉。

图片来源:图虫创意

整个元旦假期都在各种惴惴不安中度过,我禁不住地胡思乱想:备孕两年多才来的孩子,万一没留住怎么办?以后还能怀上吗?如果不足月要早产怎么办?

假期一过,我就急匆匆地开始核酸检测、办理入院、术前检查。

这次又做了泌尿科彩超,还是没发现结石。主治医生就病情跟我说了一大堆,我就记住两句:

我的结石位置太特殊了,可能被宝宝挡住了,所以泌尿科彩超一直照不出来;

这个病没怀孕很好治,怀孕了有点麻烦。现在这种情况,要在输尿管放入一根管子,先保证安全度过孕期。

双 J 管内置,图片来源:站酷海洛

我们接受了医生的方案,术前签署「手术同意书」时,里面显示这个手术有流产风险,让我跟队友一下子破防了,眼泪大滴大滴地掉,完全忍不住。

战战兢兢地签完手术同意书,心情非常复杂。直到进入手术室的那一刻,我仍在自责、掉眼泪。

强行给自己打气,一定没事的,一定会很顺利的,就这样铆着一股劲上了手术台。

还是局部麻醉,流程跟「膀胱镜检查」时差不多,但这次的管子伸得更深入。

我能清楚地感受到管子在肚子里走来走去,直到临界位置,医生停了下来他说探视镜不能再往上伸了,会影响胎儿。

输尿管镜检查,本文作者在右侧

最后,医生成功在右侧输尿管内置入了双 J 管了,术后胎监,一切正常。所有人都舒了一口气,纷纷鼓掌,夸我坚强。

术后第二天, B 超就发现了右肾部有结石,医生解释说是支架把石头从输尿管捅到了肾里。看来真的是宝宝一直把石头挡住了,才让我历经波折确诊不了。

出院记录,图片来源:作者提供

出院的时候,有个护士偷偷告诉我,「你真的很幸运,前几天有个孕妇,手术刚开始,孩子胎心检测就不行了,最后也没能挽救回来」,我才知道这个手术其实风险不小。

想一想真是后怕!

然而更可怕的是,到家之后的日子,痛苦远超想象。

每一次尿尿都疼得像「上刑」

数着日子,终于生下女儿

回家后最开始的前十天,腹部有非常强烈的异物感,每次右侧躺的时候,都觉得硌得慌,感觉管子马上就要凸出来,破壁而出一样。

最最难受的是每次尿尿,都像尿玻璃碴子一样疼。

但为了防止脱管,医生建议我每天至少喝两升水,多排尿。本来孕后期,肚子很大,上厕所就不方便,再加上尿痛,简直不能更难受。

更煎熬的是晚上,笨拙地起床去尿尿,每次尿完都疼得站不起来。

好不容易被队友搀扶着起来,回到床上,也只敢靠左边躺着,疼得浑身都是汗,得大喊大叫 10 min 才能挺住,更别提睡着了。

本来睡眠就不好的我,睡眠质量极速下降。队友看我难受,只能干着急,除了抱抱啥都干不了。

那段时间,天天以泪洗面,前几十年加起来的眼泪,都没那段时间流的多,每天都数着日子过,但为了孩子,也只能熬着,多熬一天是一天!

好在半个月后,疼痛减轻了,但尿血的情况依然在持续,队友每天都在用医生教的方法观察和记录。

尿液检测不同角度的照片

图片来源:作者供图

孕 39 周的时候,通过对比,观察到尿液颜色变深了,我们就立即去了医院。检测尿液后发现尿血又严重了,医生担心我一直流血会扛不住,建议住院。

入院的第四天,刚好是足月的日子,凌晨羊水一破,就迅速转往产科。

上午 10 点打了催产,下午 5 点宫口全开,在产房大概 1 h,我顺利生下宝宝,经历了输尿管结石的疼痛,生产的疼痛感觉都不算什么。

刚出生的虫虫

听到孩子哭声的那一刻,倍觉沧桑——从 怀孕 3 个半月开始尿血,到足月出生,我整整尿了 6 个多月的血,终于顺利生下我的孩子。

至于那两颗结石,一出月子,我就做了碎石手术,全程不到 1h。原来普通人做这个手术是如此简单和容易,只要 CT 检查确定位置,医生就能很快把它击碎。

回顾我整个尿血的孕期,真的太感慨了。这种发病率小于 0.1% 的妊娠合并尿路结石,竟然被我撞上,而且被肚子里的宝宝完美挡住了,导致充满波折,一直无法确诊。

写下这篇文章,是希望姐妹们千万千万不要重蹈我的覆辙:

1. 孕前常规的体检一般会包括尿常规,可以要求医生做泌尿系彩超,确诊有泌尿系结石,建议早点处理,再考虑备孕。

2. 怀孕前和怀孕期、平时生活都会建议尽量多喝水,多排尿,减少憋尿,预防尿路感染和泌尿系结石。

本文专家

牟田

审核专家

卓正医疗妇产科母胎医学专科医生

北京大学医学部博士

卓扬佳

广州市第一人民医院 泌尿科 主治医师

策划制作

策划:林乙乙

监制:大力、阿童木

排版:小何、林乙乙

题图来源:站酷海洛

本文来自 丁香妈妈 App 星球 @是虫虫妈咪呀


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